PRP在美容以及烧伤整形的应用

什么是PRP?

PRP的中文全称为富血小板血浆，简称为PRP。PRP是通过抽取一定的静脉血，经过体外离心、分离，获取的一种富含血小板的血浆，PRP的主要成分为血小板、白细胞以及纤粘蛋白。血小板经激活以后，可以释放大量的生长因子和细胞因子，白细胞具有抗感染功能，而纤粘蛋白可以提供细胞支架。

目前PRP越来越广泛的应用于临床，包括骨科、眼科、整形美容科。

在面部皮肤年轻化和烧伤创面修复过程中的应用:

关于PRP对皮肤影响的相关机制研究,从组织学研究分析,PRP治疗主要在网状真皮层中诱导修饰。血小板释放的生长因子能够刺激真皮成纤维细胞及脂肪来源干细胞增殖,增加皮肤真皮层和皮下交界区的弹性纤维和胶原蛋白的含量及沉积,增加注射区网状真皮层厚度和纤维化,达到提高皮肤弹性及老化皮肤重构的效果;且在网状真皮和皮下交界区可见有单核细胞浸润的毛细血管和小动脉。Abuaf等认为PRP不仅可通过释放生长因子增加真皮胶原蛋白水平,而且还通过针刺皮肤使真皮中形成多个微小创伤,引发轻度炎症反应,最终导致胶原产生。此外,Kim等还发现PRP可促进MMP-1和MMP-3蛋白表达,并通过去除光损伤的细胞外基质(ECM)成分和诱导成纤维细胞合成新的胶原蛋白,从而诱导ECM重塑。

在面部痤疮方面的应用:

目前有研究者利用PRP抗炎修复的作用来治疗痤疮。PRP注射治疗促进痤疮瘢痕修复的机制目前尚不明确。张志波等认为可能是血小板源性生长因子促进组织修复,以及纤维蛋白原在激活后交联形成的纤维蛋白凝胶能促进细胞黏附和迁移,引起局部皮肤及其附属器的组织重构,使皮脂腺分泌减少。其次,PRP通过增加自噬及释放抗炎细胞因子,如白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)和干扰素(IFN)等,保护细胞免受炎性反应的损伤并抑制细胞凋亡[40-41]。且PRP中的白细胞在抗微生物免疫防御中发挥着重要作用,可间接或直接的杀灭或抑制病原微生物,控制感染。

在治疗秃发方面的应用:

认为活化的PRP促进毛乳头细胞中Akt、ERK信号通路及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,促进毛乳头细胞增殖且抑制其凋亡;PRP使β-连环蛋白的转录活性和蛋白质水平上调及FGF-7的分泌增加,从而促进毛囊发育,延长毛发生长期,并延缓其向退行期转换。组织学研究表明,PRP注射区皮肤厚度、毛囊数量及毛周血管丛增加,免疫组化提示头皮CD31信号明显增强,提示血管化程度增加。

在自体脂肪移植的应用:

自体脂肪移植多年来一直受到整形美容医师的青睐,但由于受到存活率、吸收率及坏死率的限制而难以达到最佳效果,往往需要多次少量填充。移植脂肪与PRP联合使用后,存活率有一定的提高。

医院烧伤整形美容科也在开展PRP多方面的应用。欢迎感兴趣的朋友咨询！

美丽——

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