斜杠社社长带你一起学习美容外科概要

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第一节美容外科的定义美容外科也可称为美容整形外科、整容外科或者成形美容外科，是整形外科(或称整复外科、成形外科)的一个分支。整形外科是对皮肤、软组织、肌肉及骨骼等因创伤疾病、先天或后天性组织或器官的缺损、畸形的修复与再造；而美容外科主要是对常人体的美化，是以人体形式美学理论为基础，运用医学审美与整形外科的技术相结合的手段，使人体的某些容貌缺陷得以修整与改造，以增进其形态美。然而，在美容外科的临床工作中，对于正常与不正常的界线不能也不必要严格区分。比如唇裂显然是一种不正常的先天畸形，通过整形外科手术之后，应该是正常了，但这样的患者与别人相比，其鼻、唇等部位仍需要进一步美化的必要，这就要做美容外科于术了，但是不懂得第一次手术的方式，再次美容也是无稽之谈，这样，美容外科医师也必须对某些整形手术做必要的了解。任何种整形外科手术，除了修复功能之外，更重要的是美化外形，所以美容外科与整形外科的工作常有许多交叉；而任何一位美容外科医生则必须有坚实的整形外科基础和精湛的整形外科技巧，只有这样才能使美容外科达到整形外科高度发展的尖端科学的要求，才能使正常的体表器官和部位变得比原来更美好。第二节美容外科的范围美容外科既然是以增进人体美感为目的，所以其主要工作是进行头面部的美化。头面部的主要器官，如眼、口、鼻、耳等及颊、颏等部位的美化自然属美容外科之列。另外，颅面部骨骼的改变也可以极大地影响每个人的面貌，所以对颧骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨、额骨的整形也是美容外科手术的一部分。人的美貌，不仅仅表现在头面部，随着现代人生活习惯的改变，衣着朝着紧、透、露的方向发展，体形的美化越来越受到人们重视，所以对乳房、腰腹部、大腿、臀部等部位的美容手术不断发展起来，也是美容外科的一个组成部分。另外人体美不单表现在形体，而且还包括生命美、活力美、能动性美。人类的性器言不仅能生育后代，而且还集中体现出性感美，也是产生愉悦情感的器官，又具生命、活力和动感美。所以，对性器官的某些手术，也被列为美容外科手术之中。总之，美容外科是对人体每一个体表器官和部位进行美化手术的科学。第三节美容外科的过去、现在和将来用手术的方法达到人类自身美化的目的是随着近代外科技术的进步，麻醉及无菌技术的完善才逐渐实现的。然而即使在生产力极其落后、生活条件极为艰苦的古代，人类出于功利的需要，同时也伴随着审美需要而进行着自身的美化。原始人喜欢用粘土、油脂植物汁液，甚至动物血液涂抹全身，目的是为了防蚊虫叮咬防止日光暴晒及威慑敌人。而随后产生的文身及穿耳孔、戴耳环等，一方面表示着自身的地位，同时也显示着自身的勇敢和取悦异性，这种自古就有的文身、穿耳孔恐怕就是人类最早的美容外科手术。我国北宋分间的《圣济总录》中曾记录了用玉磨去除面部癞痕的案例，这实际上也就是磨削术的雏形。古代印度也记载着用额部皮瓣再造鼻子的事例，虽然这是属整形再造外科的范畴，但也证明了古代人类对自身美化的聪明才智。随资本主义工业革命的推进，科学技术，特别是医学科学的不断创新和发展，真正意义的美容外科手术才不断被当时一些著名的医学家探索。从十八世纪到十九世纪，许多杰出的医学家都在此方面做出了很多的贡献。比如德国的约翰·弗里德里希·迪芬巴赫(JohannFriedrichDieffenbach,～)一生之中曾成功地做了大量鼻整形手术，写出了《新法恢复人体受伤部分的外科手术经验》等著作，对整形外科做出了许多开拓性的工作。德国著名的医学家布莱西斯·恩斯特(BlasiusErnstB,-)所著的《外科手术学手册》对鼻、唇、眼睑的各种整形手术做出进一步的整理和完善，在医学界也享有盛誉。希莫诺斯基，尤利乌斯·冯(SzymanowskiJulivsVon,-)是一位才华出众的俄国医学家，他具有丰富的整形外科知识，特别是有关唇整形方面的技艺，闻名医学界。到了二十世纪，医学上逐渐出现了一些对完全正常的健康人所做的美化性手术。对这些非治疗意义的美容手术，虽然也曾遗受到种种责难，然而这株医学上的幼苗还是逐渐发展起来。美国的外科医学家约翰·奥兰多·罗(JohnOrlandoRoe,-)首先用手术将难看的驼峰样大鼻子成功地缩小为美观恰人的正常鼻子，成为鼻美容外科的创始人。弗雷德雷克，斯特兰奇，科勒(FrederichStrangeKolle,-)在年出版了《整形和美容外科学》一书，对耳与眼睑的美容整形造诣甚深，是世界上第一例招风耳矫正术的发明与实施者。德国医学家尤根霍兰德(EugenHollander)早在年就曾为一名思者做除皱拉皮手术，通过切除耳前和耳后皮肤以达到改善鼻唇沟皱褶和提高嘴角的目的。其方法已十分接近现代的除皱纹手术。二十世纪60年代以后，科学技术在两方飞速发起来。长期的和平，使因战争所带来的体表器官缺残的伤员大大减少。越来越多的人在衣、食、住、行等方面满足以后，对自身容貌改变的要求则越来越迫切。原来仅限于少数特殊职业，特殊人物所进行的美容外科于术就随之风靡起来。众多的整形外科医师和其他专科医师开始专门从事美容外科工作，使该学科从理论到实战，从手术技术到手术器械设备，从医务人员的素质到医疗环境及手术的效果都有飞速提高，而且形成了一个相对独立的学科，手术范围也不断扩展，社会地位也相应提高。各国相继成立了美容外科学会，专业的学术交流在世界各地也纷纷举行。专科书籍，专业杂志也为该学科的发展壮大起到积极的推动作用，美容外科近几十年在东方，在世界范围都有了空前的大发展。我国的美容外科起步于近十几年。随着改革开放政策的不断深入，越来越多的人，特别是女性为了就业、交际、生活美满和工作的需要，纷纷要求做美容手术，使我国的美容外科事业从小到大，从少数几个单位到全国大普及，也经历了一个空前大发展时期。目前我国开展最多、最广泛的是以下己种美容手术:由于我国单睑者占人口1/3以上，所以重睑术是全国施行最多最为普及的美容外科手术。重睑术分切开法和缝合法两类；前者效果持久，适应证广，而后者方法简便，无切口瘢痕，术后恢复快，两种方法都在我国美容外科医师中广泛应用并均有丰富的临床经验。隆鼻术是我国施行第二多的美容手术。国人一般鼻骨低，对硅橡胶的相容性比西方人要强，所以应用固体硅橡胶模做隆鼻手术已成为美容外科医师必不可少的日常工作。隆乳手术的数量居美容手术的第三位。中国妇女隆乳术后，乳房硬化的发生率仅为3%左右，而西方妇女为25%~40%。隆乳的材料有液体硅胶及生理盐水充注等几种材料。前者由于在美国曾发生自身免疫性疾病的散发病例而被美国及其他许多国家宣布禁用；而后者虽然对身体无害，但手感较硬，费用较高，还有盐水渗漏导致乳房瘪缩的可能。目前我国由于没有发生自家免疫疾病的报告，所以并未禁止使用液态硅胶假体隆乳，但我们仍主张最好用生理盐水型假体。有关更好的填充物质也正在进一步的研究之中。除皱手术近年来通过解剖等基础研究有了很大进展。面部老化不只是皮肤松驰，皱纹的增加，面部深层组织也发生了很大的变化。当前的除皱手术主张多层次的面部上提。在骨膜下，SMAS下和皮下浅层都作广泛剥离，使手术效果更加良好和持久。用脂肪抽吸来塑造形体之美，在国内也逐渐开展起来。最初采用的是干性吸脂法，该方法出血量大，对人体损害较明显，应用的是粗口径的吸头，术后并发症相应也较多。作者与宋业光医师在国内首先开展了局麻，皮下超剂量灌注的所谓超“湿性吸脂术，并且设计了细的吸头和强力抽吸泵，使该手术成为出血少且安全有效的减肥好方法。近年来，国内外的整形与美容外科界掀起了学习和普及内窥镜手术技术的高潮。应用内窥镜，可以通过皮肤小切口而深入组织之中，在直视下施行范围广泛的无创手术，它可用于额面、面颊骨膜下剥离除皱手术，面部截骨手术，脐孔隆乳手术，以及矫正乳房下垂，吸脂及矫正阳痿等诸项美容外科手术。小的切口、不明显的瘢痕、直视术野，使美容手术朝着更加美好的前景迈进。自古以来，医学都是以治病为目的，这就是临床医学。随着发展，以防止疾病的发生与发展和使机体恢复活力，达到健康水平的预防医学和康复医学也逐渐进入社会之中。而现实生活中确实存在一些一无伤、二无病、三无功能障碍的健而不美者，她(他)们由于某些部位与器官的不美，在心理上和社会生活中处于一种非完美状态，她(他)们具有强烈的自身美化的要求。对这部分人运用医学的手段，来达到使之更美的目的就是当前所流行的美容医学，也有人称之为健美医学，与临床医学、预防医学、康复医学并列称之为第四医学。美容医学之所以发生、发展、壮大与自成一体，是社会进步的必然，人类文明的需要。既往的医学主要从人的生物特征出发，满足人的生理方面的需要和以生存为目标，这自然是医学的最基本最重要的目标。然而人类还有比生存更美好，在躯体上、心理上和社会适应上都达到健康美满的高层次的要求，为实现此目的而进行的医疗是医学发展的另一不可忽视的重要方面。美容外科手术则可以直接、迅速，奇迹般地实现人们美化的要求，增强人类健美素质，提高人类生命的质量，所以在今后的社会中，必然进一步完善充实，同时对人类的进步与文明也会起到越来越重要的作用。详情可预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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