重度四环素牙美容冠和瓷贴面修复

近年来随着粘结时代的到来，使得贴面“自身”修复更加自信，成为了医生与客户的新宠。。。

1，色泽美观

2保存更多牙体组织

3生物相容性好

4平龈或略向龈下更容易维护牙周健康

下面讲解瓷贴面标准预备方法——高效，可控，准确

以右上2为例，用技工室硅胶做2-3个导板

检查唇侧预备量，做贴面暂时冠（后期会讲解）

检查切端，唇侧预备量

第一步：定深

横向定深，车针选择型号——--

竖向定深：没入一半，车针型号---

定深后图片

第二步：切端定深

车针选择型号:8--(切端定深）绿标

定深后图片，车针方向略偏向唇侧——目的：易于就位

第三步：去除唇侧多余牙体组织，车针选择型号：8--（也可以作为第二步，因为车针型号相同）

去除后图片

第四步邻面修整，车针型号：K--（绿标）

邻面修整后图片

第五步：排龈，排龈线最好选择，因为我们的要求是平龈或略向龈下（粘结时排龈线最好选择手术线）。

第六步精修，抛光。颈缘修整-车针型号——8--红标

邻面修整，车针型号——k--红标

抛光，最好选择碟状夕粒子头

选择直径1.0毫米釉凿去除釉质菲边

基本完成

利用硅胶导板，牙周探针进行检查

OK，双线排龈后可以取模型了。。。

下面就要谈谈这个良苦用心却不是很满意的病例了:

术前照片，在美容院做的“美白”树脂贴面，刚做完了就找我来了，说：“咬着累”，进行了调合，很简单没事了。

实在不忍心，帮着处理了邻面的抛光，之前像栅栏一样绑一起了。。。

走时我说了一句：“嫂子，做了这，您离我是越来越近了”。没做前——重度四环素牙

话说也TM怪了，美容院做牙卫生部门你丫就是不管，难道您不知道那是犯法？？？而不是违法！！！

没过几天找我来了，先取了模型，下颌也有

牙列还算整齐，其实很简单的病例，按照预备标准来就可以了，自己确实费心了，石膏模型制作，制作后用的树脂做的

蜡型，树脂可比蜡难做，不信——试试

总之就是想把病例做好，做到自己想要，现在想想不后悔做树脂蜡型了，因为方便了后期我的几次暂时冠制作

慢慢发现树脂

发现“她”的美

这样基本可以达到我想要的标准

艺术与美女。。。

术中照片

两颗上1，邻面龋，已行RCT，所以选择全冠修复

两个上2邻面龋，在预备时选择完全打开邻面

对牙龈还是比较满意，没有损伤软组织。

因为所有病例都是由一人操作完成，无法给予更多照片（包括操作步骤，导板指导下预备等等）请谅解

亮晶晶的修复体，颜色术前客户特别要求。

10天后才回来，一般周期都是一周，因为加工单位外出游玩，为什么加工单位不提前通知我呢，中途客户催过几次，

大夫的无奈只有大夫自己知道！！！

试戴后图片，能够透出基牙的颜色

做之前已经和加工中心做过仔细沟通，说明一切情况，由其是遮色层

不同光线下还是基本能够接受，因为客户的绝对信任，即刻粘结后图片，后期重新制作左上2，两个上1.

自己做的暂时冠都非常用心

基牙颜色确实能够透出来，确实有些失望

历经三周时间，最终完成

这个病例颜色是致命的痛处，加工中心的解释:如果做成A2色可能会好些，我想说在做之前为什么不和大夫仔细说明

这样的情况，而且大夫一再强调遮色层，与其说用心的大夫不多倒不如说用心的技师更少。。。

这个病例的利润对我而言已经毫无意义，因为“她”存在了瑕疵

期间我也和其他一些精英牙医请教过，四环素牙病例完全可以做贴面，预备量适当加大，遮色瓷层，外加漂白这样效果可能会更好些。

存在瑕疵的病例确实一直影响着我的心情，思索着怎么才能做到更好，一直在学习着，查阅着。。。。。。

更加希望同仁能够在特殊牙色选色，粘结剂颜色选择方面指引光明道路。

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