疤痕全面解析
说起瘢痕，人们脑海中会浮现各种各样的形态，所以说瘢痕有很多表现形式，在临床上根据形态性质的不同，也有不同的分类。
下面介绍一下瘢痕的分类01
增生性瘢痕 损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。环境温度增高或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。02
萎缩性瘢痕 一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。03
表浅性瘢痕一般累及表皮或真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显。这也是我们最常见到的瘢痕。
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瘢痕疙瘩一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2～3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长所以又称“蟹足肿”。其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展，可以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。这种类型才属于瘢痕体质。
治疗1.非手术治疗
（1）药物疗法
瘢痕内注射包括单一药物注射、复合药物注射、与手术切除等其他治疗方法联合的局部注射等。
1.减轻瘙痒
2.减轻疼痛
3.软化瘢痕
——优点
（2）放射疗法切除瘢痕疙瘩后早期（24小时内）采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。
（3）压力疗法使用弹力绷带或穿弹力袜等进行加压包扎。适用于四肢及瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。此方法对瘢痕疙瘩效果不明显。
（4）激光治疗适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
2.手术治疗
（1）瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中常用的一种手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，来减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。
（2）瘢痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
（3）瘢痕切除游离植皮术适用于较大的增生性瘢痕，切除瘢痕后再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
（4）扩张器治疗瘢痕术很多病例采用皮肤软组织扩张术来修复，如各种体表的疤痕;毛发缺失、毛细血管瘤、体表的肿瘤;皮肤的黑痣、疣状痣;器官再造(如乳房再造、鼻再造、外耳再造等)。
治疗前治疗中治疗后瘢痕的治疗并不是单一的，有时需要多种手段，多管齐下，才能得到最大的效果，而医院进行正规治疗。
完
褚国华整形美容烧伤科主任
整形外科硕士研究生
中华医学会整形外科学会眼整形学组委员、中国整形美容协会眼整形分会青年理事、中华医学会医学美学与美容学分会乳房美容学组委员、中华医学会医学美学与美容学分会青年委员、中国整形美容协会瘢痕分会青年委员。、中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会面部年轻化分会委员、河北省医师协会美容与整形科医师分会常务委员、河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会常委等。多次参加国内外专业学术研讨，在国家级专业期刊发表文章十余篇，参编专业著作四部，先后获得河北省科学技术成果三等奖一项、沧州市科技进步奖二等奖一项，河北省中医药学会科学技术一等奖一项，中国中医药研究促进会科学技术进步奖三等奖一项。擅长头面部眼鼻整形，注射微整、除皱、面部轮廓整形、吸脂以及自体脂肪填充、乳房整形、耳鼻整形、泌尿系整形的治疗，并在各种瘢痕畸形、血管瘤、腋臭、头面部急症创伤、各种整形失败手术修复等方面颇有造诣。
杨庆燕主治医生
整形外科硕士
毕业于中国医科大学，师从于韩思源韩教授，并跟随王玉新教授学习手术操作等。沧州市烧伤整形委员会委员，中国医师学会美容与整形医师分会委员，河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会会员。毕业后一直从事整形美容专业工作，多次参加国内外学术会议，参编专业著作2部，参与省市科技项目多项，擅长头面部眼鼻整形，面部年轻化塑形、自体脂肪填充、注射微整、瘢痕整形、吸脂塑形以及自体脂肪填充、微创腋臭祛除等项目。
毕文倩主治医生
在职研究生
沧州市烧伤整形委员会委员，中国医师学会美容与整形医师分会委员，河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会会员，年于天津医科大学毕业至今一直从事医疗整形美容临床工作，具有丰富的临床经验，多次参加国内外学术会议，参编专业著作1部，并于年在中国医医院（医院）进修学习，师从著名专家王佳琦教授，擅长重睑、眼部年轻化、面部精细化雕刻、吸脂塑形以及自体脂肪填充、私密整形等手术。
孙婷
医学硕士
毕业于黑龙江中医药大学，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员。擅长运用中药内服配合针灸、拔罐、刺络放血、穴位注射、刮痧、火针、中药面膜等外治疗法治疗黄褐斑、痤疮、皮肤过敏症、扁平疣、激素依赖性皮炎、肥胖等损美性疾病，运用中药膏方调节身体亚健康状态。同时擅长注射微整形、吸脂塑形以及自体脂肪填充、各种常见美容手术、体表瘢痕治疗、激光美容治疗、水光针美白针注射及产后调理等。先后在国家级专业期刊发表论文数篇。
张世松
硕士研究生
毕业于内蒙古医科大学，河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会会员，中国医师学会美容与整形医师分会会员。工作以来多次参加国内高水平会议。擅长各类烧烫伤诊治及头面部外伤的整形治疗、瘢痕整形、注射微整形、各种常见眼鼻美容手术、吸脂塑形以及自体脂肪填充等。先后在国家级专业期刊发表论文数篇。
李娜
河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员
从事整形美容护肤工作五年，精修韩式定妆术，擅长眉、眼、唇、乳晕等部位的半永久纹绣术，运用激光进行无痛脱毛，光子嫩肤以及治疗色素痣，用中西医结合的方法治疗皮肤日光斑、痤疮，掌握美白针、水光注射、皮肤护理、治疗体表各种瘢痕、各类微整形等。
王媛媛高级美容技师
河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员
医疗美容技术专业，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员。精修韩式定妆术,擅长眉、眼、唇、发际线、乳晕等部位的半永久纹绣术、激光无痛脱毛去除全身各部位多余毛发、激光治疗色素痣、治疗体表各种瘢痕、中西医结合治疗痤疮色斑等、美白针、水光注射、光子嫩肤、皮肤护理、各类微整形等。
医院整形美容科全体人员
祝您美上加美。
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开展项目
眼鼻综合整形
自体脂肪移植、微整形
体型雕刻、乳房综合整形
痤疮、黄褐斑等皮肤美容
激光、纹绣毛发移植
瘢痕综合治疗
头面部外伤、急诊外伤缝合
体表良恶性肿瘤所致畸形缺损修复
31号
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